Cálculos a serem efetuados no percentual de desconto dos serviços de assistência médica e hospitalar
Art. 6º - Alterar o § 2º do Art. 53 do Regulamento Geral, que passa a ter a seguinte redação: " §2º - O membro, servidor ou pensionista participará do custo do serviço que lhe forem prestados, de acordo com a TABELA abaixo:"
Área | ASSOCIADO | PARTICIPAÇÃO DO ASSOCIADO | PARTICIPAÇÃO DO PLAN-ASSISTE |
MÉDICA | TITULAR E DEPENDENTES | 20% | 80% |
Consultas e demais Procedimentos | DEPENDENTES PAIS | 50% | 50% |
INTERNAÇÕES HOSPITALARES | TITULAR E DEPENDENTES | 10% | 90% |
INTERNAÇÕES HOSPITALARES | DEPENDENTES PAIS | 50% | 50% |
ODONTOLÓGICA | TITULAR E DEPENDENTES | 50% | 50% |
ODONTOLÓGICA | DEPENDENTES PAIS | 50% | 50% |
OBS: Esses percentuais se aplicam ao valor previsto na tabela do Plan-Assiste/PGR/MPF.
- Comunico ainda, aos usuários que os cálculos para utilização dos serviços prestados pelos conveniados do Plan-Assiste são os seguintes:
PARA A ÁREA MÉDICA:
Valor do filme para realização de exames específicos: R$ 21,70 (vinte e um reais e setenta centavos)
CH - de uma consulta normal é 100 (Código 00.01.001-4)
CH - de uma consulta emergencial é 80 (Código 00.01.007-3)
CH - de uma visita hospitalar (paciente internado) é 80 (Código 00.02.001-0)
Obs.: Para a visita hospitalar, será observado o que consta do item 17 das Instruções Gerais da Tabela de Honorários Médicos da AMB-92, nesse caso entrar em contato com a Gerência do Plano nesta Procuradoria.
CH - de assistência ao recém-nascido (parto normal ou cesáreo) - até 3 dias é 240 (Código 00.03.001-5)
CH - de assistência ao recém-nascido: pediatria em sala de parto é 350 (Código 00.03.003-1)
Para os demais CH's, favor entrar em contato com a Gerência do Plano nesta Procuradoria.
PARA A ÁREA ODONTOLÓGICA:
USO x 0,26 x 1,5
USO - de uma consulta são 130 (Código 0.1.10)
USO - de rx periapical são 25 (Código 0.2.10)
USO - rx panorâmica são 130 (Código 0.2.60)
USO - de profilaxia-polimento coronário, quatro hemiarcadas são 136 (Código 0.5.10)
USO - de orientação de higiene bucal e dieta alimentar são 84 (Código 0.5.20)
USO - de aplicação de flúor (excl. profilaxia) são 75 (Código 0.5.30)
USO - Controle de placa bacteriana - sessão são 73 (Código 0.5.40)
USO - Tratamento de gengivites (duas memiarcadas) são 176 (Código 0.5.50)
Para os demais USO's, favor entrar em contato com a Gerência do Plano nesta PR-RR.



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